Вы стали замечать, что зубы стали короче, на краях появились сколы, а эмаль словно «стекла»? Или, может быть, стоматолог на осмотре сказал, что у вас патологическая стираемость? Многие воспринимают это как досадную неприятность или неизбежный спутник возраста. На самом деле стирание зубов — это сложный процесс, в котором переплетаются физиология, вредные привычки и скрытые заболевания организма.
Давайте разберемся, почему зубы стираются, когда это вариант нормы, а когда — болезнь, требующая немедленного вмешательства.
Физиологическая стираемость: когда это задумано природой
Зубы не должны оставаться идеально ровными всю жизнь. Небольшая стираемость — это нормальный физиологический процесс. У наших предков зубы стачивались значительно сильнее, потому что пища была более грубой. Современный человек ест термически обработанную, мягкую еду, поэтому и стираемость у него менее выражена.
В норме эмаль истирается примерно на 0,03–0,05 мм в год. Это незаметно глазу и не влияет на функцию. К 50 годам допустима убыль высоты коронки на 1–2 мм. Если процесс идет быстрее или начинается в молодом возрасте — это уже патология.
Патологическая стираемость: в чем причины?
Патологическая стираемость — это чрезмерная, преждевременная потеря твердых тканей зуба. Она может затрагивать эмаль, а в запущенных случаях — и дентин. Причины делятся на три большие группы.
1. Механические причины: зубы трутся друг о друга
Самая очевидная группа факторов. Когда зубы трутся о зубы слишком сильно или слишком часто, они неизбежно стачиваются.
Бруксизм. Ночной или дневной скрежет зубами — главный враг эмали. Во сне человек не контролирует силу сжатия челюстей, которая может в несколько раз превышать обычную жевательную нагрузку. Результат — уплощение жевательных поверхностей, сколы, трещины.
Неправильный прикус. Если зубы смыкаются неидеально, нагрузка распределяется неравномерно. Какие-то зубы принимают на себя чрезмерное давление и начинают стачиваться быстрее других.
Потеря зубов. Удалили зуб, а протезировать не стали? Оставшиеся зубы берут на себя двойную нагрузку. Они перегружены и постепенно «оседают», стираются.
Привычки. Любите грызть семечки, держать во рту ручку, перекусывать нитки зубами? Все это абразивное воздействие, которое ускоряет стирание. Даже слишком частая и агрессивная чистка зубов жесткой щеткой может истончить эмаль в пришеечной области.
2. Функциональные причины: нарушение минерализации
Иногда зубы стираются не потому, что на них слишком сильно давят или травят кислотой, а потому что они изначально слабые.
Несовершенный амелогенез и дентиногенез. Это наследственные заболевания, при которых эмаль или дентин формируются дефектными. Зубы могут прорезаться уже с желтоватым оттенком, а затем быстро истончаться и скалываться.
Некачественная эмаль. Недостаток кальция, фосфора, фтора в период формирования зубов, прием некоторых лекарств (например, тетрациклина) в детстве, тяжелые инфекции — все это влияет на качество эмали.
Нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Заболевания щитовидной и паращитовидных желез, нарушения обмена витамина D, некоторые эндокринные патологии могут приводить к тому, что эмаль становится хрупкой и быстро истирается.
Как понять, что стираемость уже патологическая?
Есть несколько признаков, которые нельзя игнорировать:
- Зубы становятся заметно короче, изменилась форма коронок.
- Эмаль истончилась, просвечивает дентин (он желтее эмали).
- Появилась чувствительность к горячему, холодному, кислому.
- На режущих краях резцов появились сколы, «ступеньки».
- Высота нижней трети лица визуально уменьшилась, появились носогубные складки, уголки рта опустились.
- Височно-нижнечелюстной сустав стал издавать щелчки или болеть.
Последний пункт особенно важен. Зубы — это не только жевательный аппарат, но и каркас, поддерживающий высоту прикуса. Когда они стираются, челюсть «западает», меняется положение суставных головок. Это вызывает хроническую боль, головные боли, напряжение мышц шеи и даже нарушение осанки.
Что делать? Стратегия спасения
Лечение патологической стираемости зависит от причины и стадии процесса. Это не одна процедура, а комплексный план.
Шаг 1. Остановить разрушение.
Если причина в бруксизме — нужна капа, которую надевают на ночь. Она берет удар на себя, а зубы не контактируют друг с другом.
Шаг 2. Восстановить утраченное.
При незначительной убыли тканей помогают прямые реставрации композитами. При средней и тяжелой степени — керамические виниры, вкладки, коронки. Это не просто косметика, а восстановление утраченной высоты прикуса.
Шаг 3. Перераспределить нагрузку.
Если причиной стала потеря зубов — восстановите их протезами или имплантами. Если проблема в прикусе — ортодонтическое лечение.
Стираемость зубов — это не косметический дефект, а медицинская проблема. Она может быть следствием бруксизма, кислотного рефлюкса, неправильного прикуса, наследственных особенностей или просто вредных привычек. На ранних стадиях процесс можно затормозить и сохранить зубы. На поздних — восстановить утраченное, но это потребует серьезного лечения.
Главный совет: если вам кажется, что зубы стали короче, или стоматолог обращает внимание на стертость, не откладывайте визит к ортопеду или гнатологу. Возможно, ваш организм подает сигнал, который нельзя пропускать.
Не откладывайте заботу о здоровье зубов — делайте шаг навстречу красивой и уверенной улыбки с клиникой "Доктор Кан".
Автор-редактор: Ярмина Юлия, совместно с командой врачей “Доктор Кан”
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача
