«Зачем трогать зуб, если он не болит и не шатается? Пусть выпадет сам!» — так рассуждают многие родители, услышав рекомендацию стоматолога об удалении молочного зуба. Но современная детская стоматология часто советует действовать на опережение. Разберемся, в каких случаях удаление необходимо, а где можно подождать.
Когда молочный зуб нужно удалять, даже если он не шатается?
Молочные зубы действительно должны выпадать самостоятельно, уступая место постоянным. Однако есть ситуации, когда их сохранение вредит здоровью ребенка. Вот главные причины:
1. Задержка рассасывания корней
Корни молочных зубов постепенно рассасываются, чтобы дать дорогу постоянным. Но если этот процесс нарушен (например, из-за генетики или травмы), молочный зуб «застревает» в лунке. Это блокирует рост постоянного зуба, который может прорезаться криво, вбок или даже в сторону языка.
Пример: На рентгене видно, что под молочным моляром уже сформировался постоянный зуб, но корни «молочника» не рассосались. Если его не удалить, постоянный зуб вырастет вне зубного ряда.
2. Сверхкомплектные зубы
Иногда у ребенка появляются лишние зубы (чаще в переднем отделе). Они мешают прорезыванию нормальных зубов и нарушают прикус.
3. Кариес с осложнениями
Если молочный зуб разрушен кариесом до корня и его нельзя восстановить, он становится источником инфекции. Бактерии могут повредить зачаток постоянного зуба или вызвать гнойное воспаление (флюс, абсцесс).
4. Травма зуба
Сколы, переломы корня или вывих молочного зуба часто требуют удаления. Острый край скола травмирует слизистую, а поврежденный корень провоцирует воспаление десны.
5. Ортодонтические показания
При скученности зубов или подготовке к ношению брекетов стоматолог может удалить молочный зуб, чтобы освободить место для правильного роста постоянных.
«Но раньше зубы не удаляли — и все было нормально!»
Действительно, 20–30 лет назад подход был иным: молочные зубы удаляли только при сильном воспалении или боли. Но сегодня стоматология ориентируется на долгосрочные последствия:
- По данным ВОЗ, 35% случаев неправильного прикуса у подростков связаны с преждевременной потерей или, наоборот, задержкой выпадения молочных зубов.
- Каждый 4-й ребенок с ретинированными (непрорезавшимися) зубами имел в анамнезе проблемы с рассасыванием корней молочных «предшественников».
Раньше на кривые зубы часто ставили брекеты, но сегодня проще предотвратить проблему, чем исправлять ее годами.
Чем опасно несвоевременное удаление?
Если проигнорировать рекомендацию стоматолога, возможны:
- Искривление постоянных зубов — они прорежутся вне зубного ряда, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения.
- Кисты и воспаления — инфицированный молочный зуб может «убить» зачаток постоянного.
- Асимметрия лица — из-за неправильного распределения нагрузки при жевании.
- Нарушение дикции — особенно если проблема касается передних зубов.
Как понять, что зуб нужно удалять?
Решение принимает только детский стоматолог после осмотра и рентгена. Поводом для визита к врачу должны стать:
- Постоянный зуб виден под десной, но молочный не шатается более 2–3 месяцев.
- Молочный зуб значительно разрушен (черный, сломан).
- Ребенок жалуется на боль при жевании, даже если зуб внешне цел.
- На десне появилась шишка (свищ) или отек.
Больно ли удалять молочные зубы?
Современные анестетики делают процедуру безболезненной. В зависимости от ситуации используют:
- Аппликационную анестезию (гель) — для очень подвижных зубов.
- Инфильтрационную (укол) — если корни еще не рассосались.
Дети часто боятся уколов, поэтому в клиниках применяют седацию (веселящий газ) или общий наркоз..
Мифы о раннем удалении молочных зубов
- «После удаления постоянные зубы будут слабыми» — нет, качество эмали зависит от генетики и гигиены, а не от сроков выпадения молочных.
- «Лучше вырвать зуб дома» — опасно! Можно сломать корень, занести инфекцию или повредить зачаток постоянного зуба.
- «Если зуб не болит, трогать его не надо» — кариес молочных зубов часто протекает бессимптомно, но вредит зачаткам постоянных.
Удаление молочного зуба, который не шатается, — не прихоть врачей, а необходимость в 80% случаев. Современная диагностика (рентген, 3D-снимки) позволяет точно оценить риски и предотвратить проблемы с прикусом, речью и здоровьем постоянных зубов. Не бойтесь спрашивать стоматолога: хороший врач покажет снимки и объяснит, почему процедура нужна именно вашему ребенку.
Не откладывайте заботу о здоровье зубов — делайте шаг навстречу красивой и уверенной улыбки с клиникой "Доктор Кан".
Автор-редактор: Ярмина Юлия, совместно с командой врачей “Доктор Кан”
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача
