Зубная боль бывает разной, но именно при периодонтите она становится невыносимой, пульсирующей и четко локализованной. Пациенты часто путают медицинские термины, путая периодонтит и пародонтит. Однако если пародонтит — это системное заболевание десен, то периодонтит — это опасный очаговый воспалительный процесс у самого кончика корня зуба, который без своевременного лечения приводит к потере зуба и деструкции костной ткани.
Что представляет собой это заболевание, почему оно возникает, как его распознать на ранней стадии и какими методами сегодня спасают даже самые безнадежные зубы? Подробно разбираемся в этой статье вместе с экспертами клиники «Доктор Кан».
Анатомическая справка: что такое периодонт?
Чтобы понять суть болезни, нужно заглянуть под десну. Зуб держится в костной лунке (альвеоле) не намертво — между корнем зуба и костью находится тонкая, но прочная прослойка из соединительной ткани, сосудов и нервных волокон. Эта микроскопическая связка называется периодонтом.
Периодонт выполняет важнейшие функции:
- Амортизационную: распределяет и гасит колоссальную нагрузку на кость при жевании.
- Трофическую: обеспечивает питание окружающих тканей.
- Сенсорную: благодаря обилию нервных окончаний «подсказывает» организму, с какой силой нужно сжимать челюсти.
Когда в эту стерильную связочную зону проникает инфекция, развивается воспаление — периодонтит.
Почему возникает периодонтит?
В 90% случаев периодонтит — это прямое следствие запущенного или некачественно вылеченного кариеса. Цепочка выглядит так: глубокий кариес переходит в пульпит (воспаление нерва внутри зуба). Если нерв погибает (в результате болезни или под воздействием токсинов), инфекция по корневым каналам устремляется вниз и выходит через микроотверстие на верхушке корня прямо в периодонт.
Стоматологи классифицируют периодонтит по причинам возникновения:
- Инфекционный (самый частый): бактерии из невылеченных каналов проникают за пределы корня. Также инфекция может попасть туда через глубокие десневые карманы.
- Медикаментозный (токсический): развивается, если при лечении пульпита в каналах передержали агрессивные антисептики, мышьяковистую пасту или если у пациента возникла сильная аллергия на пломбировочный материал.
- Травматический: возникает из-за острой травмы (удар, ушиб зуба) или хронической микротравмы. Хронический периодонтит часто провоцируют завышенные по прикусу старые пломбы или коронки, из-за которых один конкретный зуб годами берет на себя избыточную нагрузку при жевании.
Симптомы: как распознать периодонтит?
Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической.
Острый периодонтит (не заметить невозможно)
Для острой фазы характерна яркая клиническая картина:
- Боль при накусывании: это самый главный маркер. Пациенту кажется, что пораженный зуб стал «выше» остальных (синдром выросшего зуба). К нему больно прикоснуться даже языком.
- Постоянный характер боли: в отличие от пульпита, который чаще беспокоит по ночам, при периодонтите зуб болит непрерывно, боль имеет четкую локализацию — пациент всегда может точно указать на виновника.
- Отек десны в области больного зуба, в тяжелых случаях — припухлость щеки (флюс) и увеличение лимфоузлов.
- Возможно ухудшение общего самочувствия, слабость и субфебрильная температура тела.
Хронический периодонтит (тихий разрушитель)
Это самая коварная форма. Острая боль затихает, переходя в хроническую стадию. Зуб практически не беспокоит, изредка напоминая о себе легким дискомфортом при жевании твердой пищи или при простуде.
В это время у корня зуба идет тихая война: организм пытается отграничить инфекцию и строит защитную капсулу. Так развиваются гранулемы и кисты — гнойные мешочки у корня зуба. Они годами растворяют окружающую челюстную кость, оставаясь невидимыми снаружи, и обнаруживаются только на компьютерной томографии (КТ).
Чем опасен периодонтит, если его не лечить?
Периодонтит — это постоянный очаг хронической инфекции в голове. Бактерии и токсины из воспалительного очага током крови разносятся по всему организму, давая колоссальную нагрузку на иммунитет, сердце, почки и суставы.
Локально запущенный периодонтит приводит к:
- Полному разрушению кости вокруг зуба и его последующему удалению.
- Развитию периостита (воспалению надкостницы).
- Остеомиелиту (гнойному разрушению челюстной кости).
- Гнойному гаймориту (если воспалились корни верхних зубов, граничащие с гайморовой пазухой).
Современные стандарты лечения в клинике «Доктор Кан»
Прошли времена, когда диагноз «периодонтит» означал неминуемое удаление зуба. Сегодня в экспертной клинике «Доктор Кан» во Владивостоке, Уссурийске и Хабаровске мы боремся за каждый миллиметр естественных тканей пациента. Лечение периодонтита — это сложный, многоэтапный терапевтический процесс, требующий от врача ювелирной точности.
- Высокоточная диагностика: Лечение всегда начинается с КТ (компьютерной томографии). На трехмерном снимке эндодонтист видит точное количество каналов, их анатомические изгибы и реальные размеры разрушения кости (кисты).
- Эндодонтическое лечение под микроскопом: Успех лечения зависит от того, насколько стерильными станут корневые каналы. Наши доктора проводят очистку каналов с использованием бинокуляров или дентального микроскопа. Увеличение в 20–30 раз позволяет полностью удалить инфицированные ткани, обойти скрытые анатомические ответвления и закрыть микроотверстия.
- Медикаментозная терапия: Каналы обрабатываются ультразвуком и специальными антисептическими растворами. После этого в каналы закладывается лечебная паста на основе гидроксида кальция. Она уничтожает патогенную флору и стимулирует восстановление костной ткани вокруг корня. Пациент ходит с временной пломбой от 2 недель до нескольких месяцев.
- Постоянное пломбирование и реставрация: После подтверждения стерильности (по результатам контрольного снимка) каналы плотно, трехмерно запечатываются горячей гуттаперчей. Поскольку зуб после периодонтита теряет прочность, мы рекомендуем восстанавливать его не обычной пломбой, а прочной керамической вкладкой или коронкой из диоксида циркония, чтобы избежать раскола корня под жевательной нагрузкой.
Профилактика: как не допустить воспаления?
Защитить себя от периодонтита просто:
- Посещайте стоматолога-терапевта каждые 6 месяцев. Кариес, обнаруженный на ранней стадии, никогда не перерастет в периодонтит.
- Каждые полгода проходите профессиональную спа-гигиену на швейцарском аппарате EMS Airflow Prophylaxis Master, чтобы ликвидировать поддесневые бактериальные очаги.
- Не терпите зубную боль и не глушите ее анальгетиками — глушение симптомов лишь переводит болезнь в хроническую форму с образованием кист.
В клинике «Доктор Кан» мы используем весь арсенал передовой цифровой стоматологии, чтобы сохранить ваши зубы здоровыми, а улыбку — безупречной. Наш опыт и бескомпромиссные стандарты лечения под микроскопом позволяют спасать зубы даже в тех случаях, когда в других местах предлагают удаление.
Почувствовали дискомфорт или боль при накусывании? Не откладывайте визит к специалисту. Запишитесь на бережную диагностику и лечение в экспертную клинику «Доктор Кан» уже сегодня.
Автор-редактор: Ярмина Юлия, совместно с командой врачей “Доктор Кан”
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача
