«Ему всего два, а зубы уже черные и крошатся!» — с такой жалобой родители все чаще приходят к детским стоматологам. И часто звучит недоумение: «Мы же чистим зубы! Почему кариес появился так рано?»
Многие взрослые ошибочно полагают, что молочные зубы можно не лечить — они же временные. И уж тем более не ожидают проблем в возрасте, когда ребенок только недавно научился держать ложку. Но статистика неумолима: распространенность раннего детского кариеса у детей от 1 года до 3 лет достигает высоких показателей, и с каждым годом ситуация не улучшается.
Почему же современные дети сталкиваются с разрушением зубов едва ли не с момента их прорезывания? Причин несколько, и многие из них — неочевидны для родителей.
Причина первая. Особые «детские» зубы
Молочные зубы устроены иначе, чем постоянные. Их эмаль в два раза тоньше, а дентин — более пористый и менее минерализованный. Когда зуб только прорезался, он еще «дозревает» в полости рта в течение нескольких месяцев. Все это время эмаль остается уязвимой, как губка: она легко впитывает кислоты и быстро теряет кальций.
Любое агрессивное воздействие — сладкое питье, плохая гигиена, бактерии — разрушает такой зуб не за годы, а за месяцы. Иногда коронка полностью разрушается за два-три месяца.
Причина вторая. «Зараза» от самых близких
Мало кто из родителей задумывается: кариес — это инфекционное заболевание. Его вызывают специфические бактерии, которые передаются ребенку от взрослых.
Когда мама облизывает соску, пробует пюре с ложки малыша, целует его в губы или даже просто дышит близко — она «одаривает» ребенка своей микрофлорой. Если у родителей во рту много кариесогенных бактерий и не пролечены зубы, риск раннего кариеса у ребенка возрастает многократно.
Полость рта новорожденного стерильна. И от того, кто и как ее заселит, зависит здоровье зубов на годы вперед. Особенно опасны первые два года жизни, когда иммунитет ребенка еще несовершенен, а зубы наиболее уязвимы.
Причина третья. Ночные кормления-«успокоительные»
Самая частая и агрессивная причина кариеса в два года — это бутылочка со смесью, молоком, соком или компотом перед сном и в течение ночи. Причем неважно, искусственное вскармливание или грудное: важно время контакта сладкой жидкости с зубами.
Ночью слюны выделяется мало. Она не смывает остатки пищи и не нейтрализует кислоту. Сахар остается на зубах на шесть-восемь часов. Бактерии перерабатывают углеводы и выделяют кислоту, которая буквально растворяет эмаль.
У этой проблемы есть «классическое лицо» — так называемый бутылочный кариес. Он поражает верхние передние зубы, потому что нижние прикрыты языком, и часто имеет циркулярную форму: зуб разрушается по кругу у самой десны и просто отламывается.
Причина четвертая. Сахар в свободном плавании
Чрезмерное потребление свободных сахаров — главный фактор риска раннего детского кариеса.
Речь не только о конфетах. Соки, компоты, сладкие йогурты, молочные коктейли, газировка — все это сахарные бомбы для незрелой эмали. Особенно опасно, когда ребенок пьет сладкое не за один раз, а тянет из бутылочки или поильника часами. Во рту постоянно поддерживается кислая среда, и эмаль не успевает восстанавливаться.
Педиатры и стоматологи едины: до трех лет знакомить ребенка с кондитерскими изделиями не стоит. А соки и компоты должны быть не ежедневным питьем, а редким десертом во время основного приема пищи.
Причина пятая. «Зачем чистить? Их же мало!»
Многие родители считают: если зуба всего два-четыре, чистить их необязательно. Или боятся причинить дискомфорт малышу, откладывают гигиену. Это фатальная ошибка.
Уход за зубами должен начинаться с момента прорезывания первого резца. Первое время можно использовать силиконовый напальчник, затем — мягкую детскую щетку и пасту.
Детская зубная паста должна содержать фториды в безопасной для малышей концентрации и использоваться с самого начала. Количество пасты — с рисовое зернышко, после чистки рот можно не полоскать. Это безопасно и эффективно.
Достоверное влияние на возникновение раннего кариеса оказывают не только тип вскармливания и частота углеводов, но и возраст начала гигиены и кратность чистки зубов.
Как распознать беду на старте?
Ранний кариес коварен: он не болит, пока не доберется до нерва. Первые признаки родители часто пропускают:
- Матовые, меловидные белые пятна у десны — это деминерализация. Процесс еще обратим!
- Желтые, коричневые, черные пятна — разрушение эмали, нужна помощь стоматолога.
- Неприятный запах изо рта, налет, который плохо счищается.
- Беспокойство во время еды, отказ от холодного или горячего.
Что делать прямо сейчас?
1. Прекратить ночные кормления «по первому писку». После года ночью допустима только вода.
2. Начать полноценную гигиену. Чистить зубы дважды в день детской фторсодержащей пастой. Контролировать и дочищать самим — ребенок в два года еще не способен качественно почистить зубы самостоятельно.
3. Перестать заражать ребенка. Не облизывать соски и ложки, не жевать еду перед тем, как дать малышу, пролечить зубы всем членам семьи.
4. Пересмотреть рацион. Убрать свободные сахара. Компоты и соки — только из чашки и только в прием пищи. Никаких сладких перекусов между едой.
5. Посетить стоматолога. Детей до трех лет нужно показывать врачу каждые три месяца. Не для лечения — для профилактики, контроля и своевременного назначения реминерализующих гелей.
Не откладывайте заботу о здоровье зубов — делайте шаг навстречу красивой и уверенной улыбки с клиникой "Доктор Кан".
Автор-редактор: Ярмина Юлия, совместно с командой врачей “Доктор Кан”
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача
