Удаление зуба — даже самого проблемного — это хирургическая операция. И как после любой операции, здесь есть свои правила поведения. От того, как вы проведете первые часы и дни после удаления, зависит, заживет ли лунка гладко и быстро или начнутся осложнения: воспаление, нагноение, кровотечение, сильная боль, так называемая «сухая лунка» или даже остеомиелит.
Многие пациенты получают от врача список рекомендаций, но в стрессовой ситуации половину забывают. Мы собрали самое важное: что категорически нельзя делать после удаления зуба и что можно и нужно делать, чтобы заживление прошло без проблем.
Первые часы после удаления: самое важное
Сразу после того, как врач извлек зуб и наложил марлевый тампон на лунку, начинается самый ответственный период.
Что нужно сделать:
- Крепко зажать тампон зубами и держать 20–30 минут. Не меньше и не больше. Тампон нужен для формирования кровяного сгустка. Слишком долго держать нельзя — тампон пропитается кровью и начнет сам вытягивать сгусток.
- Не трогать лунку языком, пальцем, зубочисткой. Кровяной сгусток, который образуется в лунке — это ваша естественная защита. Он закрывает кость и нервные окончания, не дает бактериям проникнуть внутрь.
- Не полоскать рот в первые сутки. Это самое главное правило! Полоскание вымывает сгусток. Можно делать аккуратные ванночки (набрать раствор в рот, подержать, сплюнуть), но не полоскать.
- Приложить холод на щеку в проекции удаленного зуба. Холод сужает сосуды, уменьшает отек и боль. Держать по 10–15 минут, перерыв 10–15 минут, повторять 3–4 раза в первые 2–3 часа.
- Принять обезболивающее, если врач разрешил и если анестезия прошла, а боль появилась. Обычно рекомендуют нестероидные противовоспалительные.
Чего нельзя делать категорически:
- Не есть и не пить 2–3 часа после удаления (а лучше 3–4). Пока действует анестезия, можно прикусить щеку или губу, не почувствовав боли. Кроме того, движение жевательных мышц и давление пищи могут сместить сгусток.
- Не пить через трубочку. Создаваемое давление высасывает сгусток из лунки.
- Не плевать. Сплевывание тоже создает перепад давления. Лучше просто дать слюне вытечь в раковину или аккуратно сплюнуть, не напрягаясь.
- Не курить. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение и замедляет заживление. Кроме того, затяжка создает вакуум во рту, который вытягивает сгусток. Идеально не курить 3–5 дней, минимум — первые 72 часа.
- Не употреблять алкоголь. Алкоголь расширяет сосуды, может вызвать повторное кровотечение, а также несовместим с обезболивающими и антибиотиками (если они назначены).
Что можно и нельзя в первые дни (1–7 дней)
После того как прошли первые часы, режим становится чуть мягче, но ограничения сохраняются.
Питание:
- Можно: мягкую, теплую (не горячую!) пищу — йогурты, пюре, каши-размазни, супы-пюре, творог, перетертые овощи. Жевать на здоровой стороне.
- Нельзя: горячее, холодное, острое, кислое, твердое (орехи, сухарики, семечки), липкое (ириски, карамель), а также продукты с мелкими частицами (хлеб с отрубями, мак, семена). Они попадают в лунку и вызывают воспаление.
Гигиена полости рта:
- Можно: аккуратно чистить зубы, обходя зону удаления. Щеткой не касаться лунки. На второй день можно делать ротовые ванночки с антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или солевым раствором: набрать в рот, подержать 30–60 секунд, сплюнуть. Не полоскать!
- Нельзя: интенсивно полоскать, использовать ирригатор (даже на минимальной мощности) в зоне лунки в первую неделю, ковырять лунку зубочисткой или нитью.
Физические нагрузки и образ жизни:
- Можно: спокойный режим, ходьба, легкая работа.
- Нельзя: поднимать тяжести, заниматься спортом, бегать, прыгать, ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну, загорать, перегреваться. Любое повышение артериального давления может спровоцировать кровотечение из лунки.
Прием лекарств:
- Если врач назначил антибиотики (часто при сложном удалении, воспалении, кисте) — принимать строго по схеме. Нельзя пропускать или прекращать раньше срока.
- При боли — принимать разрешенные анальгетики по мере необходимости, но не превышая дозировку.
Чего нельзя делать ни в коем случае (даже если «ничего не болит»)
Некоторые действия пациенты совершают из благих побуждений, но они только вредят.
Нельзя греть щеку. Если вам кажется, что «так быстрее рассасывается отек» — это ошибка. Тепло расширяет сосуды, усиливает отек, провоцирует нагноение. Холод — только в первые часы. На вторые сутки — ничего.
Нельзя закладывать в лунку чеснок, аспирин, антибиотик из таблетки, перекись водорода и другие народные средства. Это химические ожоги, некроз тканей и адская боль. Лунка заживет сама, если ей не мешать.
Нельзя пытаться самостоятельно удалить «странный серый налет» из лунки. Это фибрин — естественное покрытие для сгустка. Удалив его, вы откроете кость и получите сухую лунку с дикой болью.
Нельзя откладывать визит к врачу, если появились тревожные симптомы (см. следующий раздел).
Когда срочно к врачу (тревожные признаки)
Небольшая боль, отек, небольшое повышение температуры (до 37,5) в первые 1–2 дня — норма. Но есть признаки, которые говорят об осложнении:
- Кровотечение не останавливается спустя 3–4 часа после удаления или возобновилось спустя сутки.
- Сильная, пульсирующая боль, которая не снимается обезболивающими и с каждым часом усиливается.
- Отек нарастает, а не спадает через 2 дня. Перешел на щеку, губу, под глаз, шею.
- Температура выше 38°С держится более суток.
- Появился неприятный, гнилостный запах изо рта или гнойный привкус.
- Лунка выглядит пустой (нет красного/коричневого сгустка), видна белая кость — это сухая лунка.
- Трудно открыть рот, глотать или дышать.
Все это требует немедленного визита к стоматологу-хирургу.
Что можно делать для ускорения заживления
Если удаление прошло без осложнений, вы соблюдаете правила, лунка заживет за 1–2 недели (полное закрытие кости займет до 4 месяцев, но дискомфорт пройдет раньше).
Полезно:
- Продолжать холод в первые сутки.
- Со вторых суток переходить на теплые (не горячие) солевые ванночки (1 ч. ложка соли на стакан воды) 2–3 раза в день — это улучшает заживление.
- Принимать витамин С и рутин (по согласованию с врачом) для укрепления сосудов.
- Спать с приподнятой головой (на высокой подушке) первые 2–3 дня, чтобы уменьшить отек.
- Есть мягкую, богатую белком и витаминами пищу (йогурты, творог, паштет, овощные пюре).
После удаления зуба главная задача — сохранить кровяной сгусток в лунке. Для этого в первые 2–3 дня нельзя полоскать, плевать, пить через трубочку, курить, употреблять алкоголь, перегреваться и поднимать тяжести. Пища должна быть мягкой и теплой. Гигиена — щадящей, без касания лунки. При сильной боли, нарастающем отеке, гноящемся запахе или кровотечении — срочно к врачу.
Правильное поведение после удаления сокращает риск осложнений в десятки раз. Если у вас есть сомнения — всегда лучше перестраховаться и позвонить своему стоматологу, чем заниматься самолечением. Здоровья вам и быстрого заживления!
Не откладывайте заботу о здоровье зубов — делайте шаг навстречу красивой и уверенной улыбки с клиникой "Доктор Кан".
Автор-редактор: Ярмина Юлия, совместно с командой врачей “Доктор Кан”
Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации врача
